尊敬的吕主任、贾主任及宇航老师：
首先特别感谢三位老师在我这五天的进修学习对我的关照和细心的教导，我本身是一名刚毕业不就得小白泌尿外科医生，之前对体外冲击波碎石没有过了解，也没有任何的彩超基础理论知识，在我进入我们科室之前就充满了好奇，如何体外冲击波碎石，怎样操作，在我到来的第一天吕主任和贾主任带我见识到了如何碎石，十分惊奇，在这里我要再感谢一位老师，管老师，详细的教导我如何操作x定位结石碎石，针对患者结石的部位调整患者的体位，如何操作机器定位到患者的结石，包括碎石前的准备工作，询问病史，术前检查，体格检查，术中能量的调节参数及对患者的关心、爱护，体现在观察患者的细微的表情从而知道患者是否疼痛难忍，这些细节方便我由衷的感到佩服。
在这几天的学习中，吕主任给我们讲解了解超声的基本原理及如何操作方法，彩超机器的基本参数调节总增益、近远场、焦点、深度、动态范围焦点数等，也给我们演示了如何行云流水的操作探头，讲解了六部法，三推法：如何探查输尿管中下段结石，及经皮肾镜穿刺针的角度、探头的角度，细节的讲解了如何操作，对患者造成的损害达到最小。贾主任更加系统全面的对我们讲解了碎石的全过程，首先碎石的第一要点就是保证患者的安全，第二是碎石，总结了经腹超声定位冲击破碎石的优势、经背部路径碎石的优势、及操作过程中需要分步，多角度，间隔法，日间两次法，根据患者的结石部位，大小及患者的本身情况，缓解患者的病情，使患者解除病痛。佘老师给我们讲解了x线的原理，分享了许多碎石方案及病例和操作技巧，总结碎石过程中能量由低到高进步，防止肾包膜下血肿，碎石后联合物理振动排石，加速结石的排除，及碎石的流程，碎石的适应症，禁忌症。
这次学习我感觉受益良多，收获满满，再次感谢三位老师的辛勤付出，我不胜感激，您们的正确引导，让我系统的学习到体外冲击波碎石全过程，谢谢您们，亲爱的老师。
王周彪
2023年3月30日
