即时 >葛根汤治疗颈椎病的体会

有句老话:皮薄肉少多生邪!这个皮薄肉少的地方说的就是我们的颈椎、腰椎和膝关节。在中医里,颈椎问题不是颈椎的骨头问题,而是经络问题。医圣张仲景给我们一个最经典的方子,是治疗颈椎病的特效方,我们一起来看!

《伤寒论》中的葛根汤,是治疗颈椎病的特效方

葛根汤常用来发汗解表,很多人在感冒的时候,往往会选择使用葛根汤来治疗,认为其功效好、副作用少,但其实它对治疗颈椎病也十分有效。
张仲景在《伤寒论》中提到太阳病,项背强几几,无汗,恶风者,葛根汤主之
项,脖子;背,包括后背腰腿整个太阳经;强,就是发紧不灵活;几几是形容短羽之鸟,不能飞腾,动则先伸其颈之状。几几一说是肩背像桌板一样僵硬。
项背强几几,即项背部肌肉拘紧疼痛、不柔和,俯仰不能自如之谓。简单来说,就是肩膀、后脖子那里,感觉紧紧的,扭动困难,有种牵扯的感觉。
现代常见颈椎病、肩周炎,病理特点与太阳病项背强几几类似,考虑到端肩久坐,易于外感风寒湿邪。
阴寒之邪,除了这个本质之外,还具有凝滞、收引的性质,会导致身体的气血凝滞,无法濡养周身,尤其是脖子和肩膀的这一段,更是容易肌肉僵硬、板结,就像被冰冻又得不到阳光照耀的大地一样。

这个方子的精髓在于葛根:
其一,葛根轻扬升散,气味俱薄,味辛可走而发散,善于疏解经气的壅滞。以缓解外邪郁阻、经气不利所致的颈背强痛,如《本草便读》所言其根寓升发之意。故能解散阳明肌表之邪
其二,葛根主入脾、胃经,《神农本草经》载其可起阴气,《本草便读》言可鼓胃气升腾而上,津液资生
故葛根善于鼓舞脾胃清阳之气上升,促进水谷精微物质输布,使津液上升以滋养局部筋脉,以缓解筋脉失于濡润所致的颈背酸痛、僵硬,又可缓解因清阳不升、脑窍失于荣养所致的眩晕。
其三,在《日华子本草》中尚有葛根破血之说,叶天士也曾言葛根辛甘和散,气血活,诸痹自愈矣
因此葛根还可通过活血通络止痛之用,缓解颈椎病的局部症状。
可以认为,葛根因其解肌祛邪、升津舒筋、引药上行、活血通络等独特的功效,已经成为治疗颈椎病必不可少的要药。
再看麻黄。麻黄能够走到皮肤,能够打开皮肤的毛孔,把寒气湿气赶出去。
再加上桂枝汤解肌和营卫,化气和阴阳,治不好是不可能的。

葛根汤对哪种类型的颈椎病好呢?

现在的颈椎病,其实比较复杂,有各种原因和分类,比如受寒导致气血凝滞。
现代人一些不良生活习惯,贪食生冷、衣不遮体、肚腹受寒、过度贪凉、长期呆在空调房等等,不仅对脾胃健康造成了极大的影响,更是直接耗伤了身体的阳气;
或者气血虚弱,无力充养经筋;再一个气滞血瘀,当颈部肌肉,长时间处于一种姿势的情况下。比如,长期坐办公室,在电脑前日复一日低头伏案工作等,会让这个部位气血流动缓慢,慢慢就会形成瘀血。
这个瘀血会让颈椎慢慢老化,没有气血的滋养,颈椎就会越来越没有韧劲和活力。
对于感受风寒,这种肩颈部经脉拘急,用葛根汤,效果非常好。

医案举例

聂某男初诊:主诉:颈部发紧,头晕现病史:颈部发紧,头晕,感头重脚轻,易烦躁,手足心易汗出,口干,饮食差,睡眠不佳,多梦,小便可,大便不成形,日一次。舌暗,苔薄白,脉右寸数,关弦,左寸关略弦既往史:脑梗塞病史,原发性高血压病史,颈椎病病史过敏史:否认药物及食物过敏史中医诊断:项痹证候诊断:太阳经输不利证西医诊断:颈椎病治法:温通经脉,益气生津养血处方:葛根30g炙麻黄9g桂枝9g白芍9g黄芪15g大枣15g炙甘草6g阿胶30g(烊化)7付水煎服日一剂

二诊:头晕、颈部发紧感较前减轻,右胁处胀气感,口干减轻,纳眠同前,大便不成形,2次每日。舌暗,苔白,脉右寸濡滑,关弦,左寸数,关略弦,尺沉。上方加柴胡15g,生龙骨、生牡蛎各30g,党参6g,半夏9g,减麻黄,继服7付。

三诊:头晕较前减轻,眠差,梦多,易醒,大便不成形。舌稍暗,苔薄,脉右关弦滑,尺稍沉,左关弦滑,上方加党参12g,泽泻15g,香附9g,治宜生津舒经,健脾祛湿。继服7付后,患者诸症好转。

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